Fisioterapeuta - UTI Pediátrico (Noturno)

Garantir o atendimento fisioterapêutico aos pacientes, contribuindo de maneira integrada à equipe interdisciplinar na execução do plano terapêutico, através do trabalho direcionado à avaliação, prevenção e tratamento de disfunções respiratórias e/ou motoras, otimizando o tempo de internação dos pacientes.Horário: 19h às 07h - 12x72 horas, + 02 a 03 plantões ao mês sábado, domingo ou feriado de 12h diurno.Salário: R$ 3.058,62. Benefícios:Vale-transporte; Vale-alimentação ou vale-refeição; Assistência médica (UNIMED); Assistência odontológica (METLIFE); Assistência educação (Para-Graduar e Pós-Graduar); Auxílio Creche - No valor de R$ 200,00 (por filho) - OBS: benefício destinado para a mães ou responsáveis legais por crianças com até 72 meses de vida ou com filhos com necessidades especiais de qualquer idade; pais com guarda definitiva da criança com até 72 meses de vida ou com filhos com necessidades especiais de qualquer idade; Programa de qualidade de vida; Plano Funerário Santa Casa BH – proteção para você e seus dependentes, com acesso a vantagens exclusivas, incluindo descontos na Academia Pratique, Cinemark, Netshoes, Domino's, Drogaria Araújo e diversos outros parceiros; Parceria com restaurantes, Pacheco, psicólogos, farmácias, oficinas e academias; Cartão presente natal. Responsabilidades e atribuiçõesAdmitir e atender pacientes internados na Unidade de Cuidados Pediátricos da Santa Casa (Unidade de Internação e CTI Pediátrico), salvo aqueles que apresentem contraindicação médica absoluta;Identificar pacientes, utilizando folha de resumo do tratamento fisioterapêutico - convênio ou SUS - de Admissão e Evolução diária em todos os pacientes admitidos no CTI e, naqueles pacientes em VMI, acrescentar a de Desmame Ventilatório e sedação;Preencher folhas de admissão de pacientes - nome completo, data e horário da admissão, nº do prontuário, história da doença - Evolução Diária, Resumo do Tratamento Fisioterapêutico - convênio ou SUS - Desmame Ventilatório e sedação, coletar a história do paciente e registrar data e horário do atendimento;Registrar dados relativos ao desmame ventilatório do paciente, tempo, causa da falência respiratória, proposta do desmame para o dia, dentre outros;Registrar datas da extubação, reintubações e trials do paciente, tempo de VMI na folha de desmame ventilatório e de sedação;Registrar eventos adversos que ocorreram nas unidades na folha de eventos adversos, bem como no campo da folha de desmame ventilatório e sedação, colocando o nome do paciente, a data e a causa do evento;Preencher diariamente a folha de Perfil Ventilatório do paciente, lembrando-se que é de responsabilidade de todos o correto preenchimento e atualização em todos os turnos de atendimento;Dar prioridade de atendimento aos pacientes que estão em eminência de ou em franca Insuficiência respiratória, auxílio a TOT e PCR, aos desmames ventilatórios, VNI, aspiração dos pacientes sabidamente com dificuldade de remoção da secreção - rolhas, ou aspiração nasotraqueal;Verificar diariamente a disponibilidade de respiradores para às admissões no setor correspondente, montando e ou checando (CTI PO), testando os mesmos para receber o paciente na unidade, mesmo que o paciente não venha intubado;Verificar, no CTI PO, conexão do cabo de energia do respirador DIXTAL com a tomada na parede e com o próprio respirador. Anotar na plaquinha que está afixada no respirador a data e o nome de quem montou e testou e, se utilizar o respirador colocar o nome do paciente, o Box e a data de início e término da VM - invasiva ou não;Trocar as fixações de TOT - fixações prontas - a cada 3 dias e as de TQT -fixações prontas - a cada 5 dias ou de acordo com a necessidade - sujidade, ajuste inadequado, dentre outros - e datá-las com o dia da troca;Trocar os umidificadores passivos - HMES - a cada 7 dias, ou, de acordo com a necessidade - sujidade, retenção de CO2 - datá-los com datas de início e próxima troca;Verificar necessidades de trocas de peças do circuito do respirador ou de qualquer outro material respiratório - micro, macro, máscaras, dentre outros - trocando o material, sem separar as peças, pois tudo é codificado, e, o Centro de Esterilização de Materiais (CME) não aceita as peças separadas para serem esterilizadas;Executar outras tarefas correlatas e do mesmo grau de dificuldade mediante solicitação do superior imediato.Enquanto Admissão:Checar a montagem do respirador, montá-lo (CTI PO) e testá-lo;Paciente em VMI: Conectá-lo e ajustá-lo à ventilação Mecânica (Parâmetros ventilatórios); - Paciente extubado: oxigenioterapia suplementar (cateter nasal/macro/máscara com reservatório/ máscara venturi / avaliação de VNI);Conectar o oxímetro de pulso;Ausculta respiratória;Higiene brônquica se necessário;Posicionamento no leito;Abrir as folhas de admissão do paciente (Resumo do tratamento fisioterapêutico (SUS e Convênio) /Admissão/evolução e desmame ventilatório e sedação), não esquecendo de preencher todos os campos onde houver informações;Enquanto Atendimento:Acompanhar a passagem de plantão e/ou corrida de leito (de acordo com a demanda do setor), discutindo com equipe médica assuntos de relevância para o paciente, desmame, VM, RX, exames complementares, condições clínicas e de provável alta, etc.);Acompanhar exames (radiografias, TC, gasometrias, ions....;Ajustar parâmetros ventilação mecânica;Ofertar a oxigenioterapia adequada à demanda do paciente,Realizar manobras fisioterapêuticas manuais e/ou com ambu quando necessário;Realizar higiene brônquica quando necessário;Trocar fixações de TOT e TQT e reajustá-las quando necessário;Coleta de aspirado traqueal ou MINI-BAL para culturas de acordo com os critérios de infecção e pedido médico;Posicionamento no leito;Mobilização Precoce (exercícios passivos, ativos, ativo-assistidos);Utilizar mais recursos terapêuticos (Voldyne, threshold, shaker, etc.) na assistência ao paciente; Enquanto na PCR:Assumir a ventilação do paciente durante a PCR;Enquanto na Intubação: Eleger junto ao médico o calibre do tubo mais adequado ao paciente;Testá-lo conferindo o cuff;Ter em mãos fixação, marcador do tubo, seringa para insuflar o balonete, material para higiene brônquica, ambuficionante conectado à fonte de oxigênio;Assumir a assistência ventilatória durante o procedimento;Após a intubação fixar o tubo e checar a pressão do balonete;Ajustar a ventilação mecânica, discutindo com o médico os ajustes necessários;Posicionar o paciente junto com a equipe de enfermagem; Enquanto no procedimento TQT:Ajustar a ventilação mecânica para a modalidade controlada e provocar uma hiperóxia (FIO2 a 100%);Auxiliar os cirurgiões no momento da extubação do paciente e monitorar o cuff após o procedimento, avaliando a necessidade de aspiração (principalmente de vias aéreas superiores), ajustando a fixação e verificando os parâmetros ventilatórios do respirador, fazendo os ajustes necessários em concordância com o médico;Enquanto no Transporte de pacientes para exames e BC:Não é função da Fisioterapia acompanhar pacientes para exames ou no transporte intra ou extra-hospitalar;Avaliar a necessidade de ajuste da fixação, teste do balonete e aspiração do paciente antes de conectá-lo ao respirador de transporte;Montar, checar e adaptar o respirador Oxilog ao paciente para o transporte; Recebê-lo após o retorno e adaptá-lo à VM;Enquanto na Extubação :O paciente deve estar com condições clínicas para o procedimento;A decisão é conjunta (médico e fisioterapeuta);Deve ser realizada de acordo com o protocolo de Extubação;Enquanto no Desmame:Cabe o fisioterapeuta promover o desmame do paciente de acordo com o protocolo estabelecido e com a discussão na corrida de leito. Dar prioridade ao atendimento deste paciente, posicionando-o corretamente antes da execução do mesmo;Enquanto em Manobras de Recrutamento:Cabe ao fisioterapeuta junto ao médico realizar este procedimento de acordo com o protocolo estabelecido;Enquanto em Mobilização Precoce :Exercícios passivos, ativo-assistidos, ativos;Assentar (beira do leito ou poltrona); Deambular*;Cicloergômetro*;Estes procedimentos dependerão do nível de consciência dos pacientes, grau de força muscular, estabilidade clínica, e da liberação médica.Enquanto na Alta da Unidade de Terapia Intensiva:Transferir o paciente após ele ter sido atendido e avaliado pela fisioterapia (via aérea pérvia e segura, principalmente para um transporte seguro);Avaliar a via aérea, oxigenioterapia e VM(se presente) do paciente quando já estiver na maca para ser transportado;Fechar a conta do cliente (Faturamento, avaliação, evolução e desmame);Comunicar ao colega da unidade que receberá o cliente (9º e 13º andar), via telefone ou através de alta, sobre o diagnóstico, evolução, desmame, parâmetros ventilatórios (BIPAP), sequelas motoras e prognóstico do paciente que está recebendo a alta; Estatísticas:Preencher corretamente todas as estatísticas diárias, colocando as observações nos campos correspondentes. Requisitos e qualificaçõesEnsino Superior completo em Fisioterapia;Registro ativo e atualizado no CREFITO.Desejável Pós-graduação em Fisioterapia Respiratória;